Срк причины – Синдром раздраженного кишечника и стресс: причины, симптомы и лечение

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — симптомы и лечение

Это одна из самых распространенных болезней на Земле. Как утверждает статистика, синдромом раздраженного кишечника (СРК) болеет примерно каждый четвертый человек. Однако лишь каждый третий из их числа обращается за помощью. Болезнь также известна под названиями невроз кишечника или синдром раздраженной толстой кишки.

Описание и причины болезни

На фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта синдром раздраженного кишечника стоит особняком. Ведь, казалось бы, ничто не может его спровоцировать. У больных СРК отсутствует поражение слизистой оболочки кишечника болезнетворными микроорганизмами, а также какие-либо патологии тканей кишечного тракта неорганического происхождения. И, тем не менее, болезнь проявляет себя, и порой многочисленные обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека.

Сейчас в медицинской науке преобладает точка зрения, что в большинстве случаев непосредственной причиной синдрома раздраженного кишечника является стресс. Это подтверждается и тем фактом, что тревожное состояние, депрессивное состояние и прочие невротические расстройства наблюдаются примерно у 60% больных СРК.

Чтобы понять, почему так происходит, следует разобраться в механизме работы кишечника. Основные функции толстого отдела кишечника – впитывание воды и минеральных веществ из остатков пищи, формирование каловых масс и продвижение их к прямой кишке. Последние задачи осуществляются благодаря сокращению мышечных стенок и выделению слизи.

Возможно, для многих это покажется удивительным, но кишечник не всегда работает сам по себе, в полностью автономном режиме. Кишечник имеет свою собственную нервную систему, которая называется энтеральной. Она является частью вегетативной нервной системы и напрямую не зависит от центральной нервной системы. Однако регулирующие отделы мозга ответственны за выработку веществ, управляющих работой вегетативной нервной системы, в том числе, и нервной системы кишечника. Подобная связь носит название оси кишечник-мозг и является двусторонней. А при стрессовых ситуациях начинаются сбои в функционировании этого механизма. Мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот, в свою очередь, неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. Происходит нарушение моторики кишечника, малейший дискомфорт в кишечнике вызывает приступы болей. Это связано с другим важным обстоятельством, при котором развивается заболевание – повышенным уровнем чувствительности к боли.

Тем не менее, стресс и низкий болевой порог чаще всего не являются единственными факторами, вызывающими заболевание. В большинстве случаев имеет место целый комплекс причин.

Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника:

• Дисбактериоз
• Нерегулярное и несбалансированное питание
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
• Генетическая предрасположенность. Установлено, что большинство страдающих СРК имеют близких родственников, у которых также наблюдалось подобное заболевание
• Нарушение гормонального фона у женщин (например, при беременности или во время менструаций)

Важную роль в возникновении с

med.vesti.ru

Синдром раздражения кишечника (СРК) — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром раздражения кишечника – нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала. Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.

Общие сведения

Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы). СРК – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями. Потерь в весе не отмечается.

Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группы 20-45 лет. При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез, полипоз, рак толстого кишечника). Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.

Синдром раздражения кишечника (СРК)

Причины СРК

В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению. Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психоэмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии, ипохондрия, бессонница, различные фобии и другие невротические расстройства.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, специалисты в области современной проктологии относят физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Классификация

Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый.

Симптомы СРК

Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование). Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли, слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна, затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

Диагностика

Обследование осуществляется специалистом-проктологом. Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер при подозрении на синдром раздраженного кишечника применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею, копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости, КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия, рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства. Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога. Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

Лечение СРК

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики.

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения — лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия, нейроседативный массаж, электросон, релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром.

Прогноз и профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.

www.krasotaimedicina.ru

Синдром раздражённого кишечника – «болезнь, которой нет».

Поделиться статьей

19 691

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это комплекс функциональных расстройств кишечника, которые проявляются хроническими болями и дискомфортом в животе, вздутием живота, нарушением моторики кишечника, изменением частоты и формы стула без каких-либо признаков повреждения и отсутствии органических изменений в самом кишечнике.

Синдром раздраженного кишечника является хроническим рецидивирующим расстройством, при котором симптомы могут беспокоить годы, меняя свою выраженность.

Слово «синдром» указывает на совокупность определенных симптомов, но не на конкретную болезнь.  Таким образом, СРК — это не одно заболевание, а определённый симптомокомплекс, который сочетает различные формы функциональных нарушений секреции, всасывания и моторики преимущественно толстой кишки.

Сам термин «раздраженный кишечник» предполагает, что кишечник отвечает раздраженно на обычно нормальные стимулы.

Синдром раздраженного кишечника ещё часто называют спастическим колитом, слизистым колитом, неврозом кишечника — все эти состояния отражают симптомы СРК.

Несмотря на то, что СРК доставляет много неудобств, он не вызывает изменений в тканях кишечника и не повышает риск развития рака в отличие от воспалительных заболеваний кишечника — неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Лишь у немногих людей с синдромом раздраженной толстой кишки присутствуют серьезные симптомы. Многие же могут контролировать их, управляя диетой и образом жизни.

Впервые данное состояние было описано в 1820 году, а термин «синдром раздраженного кишечника» вошло в употребление в 1967 году.

Синдром раздраженного кишечника: статистика

Синдром раздраженного кишечника (СРК) затрагивает до 30% взрослого населения Земли, а среди гастроэнтерологических больных — до 50-70 %. Примерно две трети из них – женщины, и почти у половины лиц симптомы развиваются в возрасте до 35 лет. Средний возраст заболевших составляет 30

—40 лет. За медицинской помощью обращается всего 25% страдающих СРК.

Если же характерные симптомы СРК появляются у лиц в возрасте после 60 лет, то следует исключить органическое заболевание, и в первую очередь рак толстой кишки.

Факторы риска синдрома раздраженного кишечника

Вы более склонны к СРК, если Вы:

• Молоды. СРК, как правило, встречаются у людей в возрасте до 45 лет.
• Вы — женщина. В целом, женщины примерно в два раза чаще мужчин страдают СРК.
• Имеете семейную историю СРК. Исследования показывают, что люди, у которых члены семьи болеют СРК, имеют повышенный риск заболевания. Влияние семейной истории на риск заболевания может быть связано с генами или общими факторами в среде семьи.
• Имеете проблемы психического здоровья. Тревога, депрессия, расстройства личности являются факторами риска. Что касается женщин, домашнее насилие может быть фактором риска.

Почему СРК является функциональным заболеванием?

Функциональные расстройства или заболевания – это такие, которые не связанны с органическим поражением органа, т.е. при которых первично изменены физиологические функции, но при этом не обнаруживаются изменения структуры или биохимии органа.

При СРК отмечаются нарушения в работе кишечника, однако они не могут быть диагностированы  традиционным способом, то есть не определяются как воспалительные, инфекционные, или структурные аномалии, которые можно увидеть при обследованиях.

Таким образом, СРК — состояние, при котором кишечник выглядит нормальным, но не  функционирует в обычном режиме

Известно, что признаки многих желудочно-кишечных заболеваний можно увидеть. Например, язвы желудка можно увидеть при эндоскопии или на операции. Целиакия и коллагеновый колит диагностируются на основании микроскопического исследования и биопсии тонкой и толстой кишки соответственно. В отличие от них, признаков, которые были бы характерны для СРК, не видно ни при эндоскопии, ни под микроскопом. Соответственно, по умолчанию, СКР является заболеванием, связанным с нарушением функции.

Таким образом, «функциональное заболевание» в данном случае означает только то, что мышцы кишечника или нервы, которые контролируют его, не работают нормально, и, как результат, кишечник не функционирует нормально. Следует учесть, что нервы, которые контролируют органы, включают в себя не только нервы, находящиеся в самих органах, но и нервы спинного и головного мозга.

Классификация синдрома раздраженного кишечника

СРК можно классифицировать по нескольким признакам.

1. Признаки, основанные на симптоматике:

• С преобладанием диареи (до 65%)
• С преобладанием запоров (до 27%)
• С переменным стулом
• С преобладающей болью и метеоризмом

2. Признаки, основанные на наличии провоцирующих факторов:

• Постинфекционный СРК (ПИ-СРК)
• СРК, связанный с определенными пищевыми продуктами
• СРК, связанный со стрессом.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника могут варьировать в широких пределах от человека к человеку и часто напоминают другие заболевания. 

СРК является хроническим заболеванием, когда симптомы заболевания периодически усиливаются, а порой уменьшаются или даже полностью исчезают. СРК симптомы могут быть связаны или вовсе не связаны с едой.

Несмотря на функциональный характер заболевания, СРК порой существенно нарушает качество жизни, а порой вынуждает пропускать работу или учебу.

Основные симптомы заболевания включают:

• Боль или дискомфорт в животе, при этом дефекация сопровождается болью, а после дефекации боль уменьшается.
• Метеоризм, чувство переполнения или вздутия живота.
• Видимое на глаз вздутие живота.
• Диарея или запор, иногда понос, чередующийся с запором.
• Внезапные, непреодолимые позывы к опорожнению кишечника.
• Урчание в животе.
• Слизь в кале.
• Ложные позывы к дефекации.
• Императивные позывы к дефекации — внезапные, непреодолимые позывы, невозможность контролировать процесс опорожнения кишечника.
• Чувство неполного опорожнения кишечника.
• Ощущение, как будто есть препятствие в аноректальной области, которое мешает опорожнению. Некоторые пациенты вынуждены оказывать ручное пособие при дефекации (к примеру, пальцевая эвакуация или поддержка рукой промежности).

Изменения стула при СРК

• При запорах частота стула менее 3 раз в неделю. Кал может быть твердый/«овечий» или фрагментированный;
• При поносах частота стула более 3 раз в день. Кал может быть мягкий (кашицеобразный) или водянистый.

Внекишечные симптомы

• Синдром хронической усталости
• Головная боль
• Боли в мышцах и спине
• Нарушения сна
• Депрессия и тревога, неврозы, панические атаки, ипохондрия, истерия
• Диспепсия — тяжесть в желудке, тошнота, чувство переполнения и раннего насыщения (25%)
• Гастроэзофагальный рефлюкс
• Снижение либидо (в 30% случаев)
• Синдром раздражённого мочевого пузыря (30 %)
• Вегетативные нарушения с преобладанием влияний парасимпатической нервной системы (мигрень, ком в горле, зябкость рук, невозможность глубокого вдоха, др) (в 50% случаев)
• Симптомы «тревоги» — потеря веса, лихорадка и др., не связанные с патологией органов пищеварения (в 30% случаев).

Причины синдрома раздраженного кишечника

Точно неизвестно, что вызывает синдром раздраженного кишечника, но различные факторы играют определенную роль.

Основной пусковой механизм в развитии СРК — нарушения в работе системы мозг/кишечник. Речь идет как о центральной, так и вегетативной нервной системе.

Основные факторы, способствующие развитию СРК:

• Стрессы, социальные и психологические факторы, психические нарушения.Биологические причины. Как правило, они связаны с перенесенными кишечными инфекциями.
• Нарушение кишечной микрофлоры (дисбактериоз), избыточный бактериальный рост.
• Генетические факторы.
• Чувствительность к пище.
• Недостаток балластных веществ (пищевых волокон) в пище.

Начиная с 2001 г. все больше стали говорить о внешних раздражителях (стрессе) как наиболее важном пусковом механизме не только синдрома раздраженного кишечника, но и всех функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Значительную роль в развитии СРК играет ЦНС.

Как известно, центральная нервная система связана с внутренними органами посредством биохимический сигнализации. Эту функциональную связь обеспечивают вещества — нейропередатчики — серотонин, холецистокинин и др.

Стенки кишечника составляют мышцы, которые сокращаются и расслабляются в регулярном и согласованном ритме, перемещая пищу из желудка через желудочно-кишечный тракт в прямую кишку.

Плохо скоординированная связь между мозгом и кишечником может заставить кишечник слишком остро реагировать на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения. Это чрезмерная реакция может вызвать боль и диарею.

Или может произойти наоборот, когда слабые кишечные сокращения замедляют эвакуацию пищи, в результате чего фекалии застаиваются, что приводит к сухому стулу, запорам, вздутию живота и боли.

Изменение тонуса центральной или периферической нервной системы может приводить к повышению чувствительности рецепторов кишечника к нейрогуморальной и механической стимуляции и его гиперрефлексии, что играет непосредственную роль в развитии синдрома раздраженного кишечника.

Стресс и другие психологические факторы (изменение настроения, раздражительность, болезненное восприятие, депрессия) могут активировать определенные нервы и выброс химических веществ. Это вызывает более сильные стимулирующие сигналы, которые заставляют кишечник работать активнее обычного, и отвечать на обычные раздражители, как на очень сильные. При этом сокращения кишечной стенки могут быть сильнее и дольше чем обычно, в результате чего образуются газы, вздутие живота и понос.

Также в силу многих причин может повышаться чувствительность нервного аппарата самого кишечника к различным воздействиям.

Одной из этих причин могут быть острые кишечные инфекции. В этом случае такие симптомы кишечной инфекции как лихорадка и рвота через несколько дней проходят, а диарея, запор, боли в животе или метеоризм остаются. Постинфекционный СРК возникает примерно у 25% лиц, перенесших острые кишечные инфекции.

Механизм его возникновения связан с тем, что при воспалении слизистой оболочки кишечника повышается его чувствительность к различным воздействиям. В хронизации заболевания имеет значение избыточный рост бактериальной флоры в кишке и снижение иммунной защиты организма.

Кроме того, поскольку нервная система у пациентов с СРК более чувствительна, они могут испытывать более сильную боль, чем здоровые лица. Иногда даже нормальная еда, прохождение каловых масс или даже газа может вызвать боль.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Не существует никаких специфически признаков, чтобы окончательно диагностировать СРК, поэтому диагноз часто ставится в процессе исключения других заболеваний.

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента (симптомов) и истории развития болезни при отсутствии тревожных признаков (см. ниже).

Прежде чем поставить данный диагноз, врачу приходиться исключить ряд более серьезных заболеваний, т.к. их симптомы могут напоминать СРК. Речь идёт об органических заболеваниях кишечника — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, рак толстой кишки. И, только не выявив других заболеваний, можно диагностировать СРК.

Критерии для постановки диагноза

Для того чтобы помочь процессу диагностики, исследователи разработали диагностические критерии для СРК. Эти критерии основываются на симптомах после того, как другие заболевания были исключены.

Наиболее важными из них являются боли и дискомфорт в животе в течение, по крайней мере, 3 дня в месяц в течение последних 3 месяцев. Эти боли должны иметь связь со следующими условиями: улучшение после дефекации, а также изменением частоты стула или консистенции стула.

Также учитываются другие симптомы: чувство неполного опорожнения кишечника, слизь в кале и др.

Если есть соответствие указанным критериям СРК, и нет каких-либо тревожных признаков или симптомов, врач может предложить курс лечения, не делая дополнительных исследований. Но если лечение не вызывает облегчения, вероятно потребуются дополнительные исследования.

Тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать об органических заболеваниях кишечника, включают:

• Кровотечения из прямой кишки
• Боль в животе, которая усиливается или появляется в ночное время
• Потеря веса
• Лихорадка
• Железодефицитная анемия
• Появление симптомов в возрасте старше 50 лет
• Наличие рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника у родственников.

Наличие хотя бы одного из симптомов тревоги исключает диагноз СРК и требует полноценного обследования.

Дополнительные исследования при СРК

Для исключения воспаления, инфекции, целиакии, синдрома мальабсорбции, рака толстой кишки могут проводиться следующие исследования:

• Ректороманоскопия. Этот тест позволяет осмотреть нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную и прямую).
• Колоноскопия. Чаще всего используется при возрасте пациента старше 50 лет или наличии других признаков потенциально более тяжелых заболеваний. При колоноскопии осматривается вся толстая кишка.
• Рентгенография. Иногда используется контрастная рентгеноскопия с барием, для того, чтобы получить изображение рельефа толстой кишки.
• Компьютерная томография (КТ).  КТ брюшной полости и таза может помочь исключить или обнаружить другие причины ваших симптомов.
• Лабораторные тесты:

1. Тест на непереносимость лактозы. Лактаза — фермент, необходимый для  усвоения сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если не вырабатывается этот фермент, могут возникнуть проблемы, аналогичные тем, которые вызваны синдромом раздраженного кишечника, в том числе боли в животе, газы и понос. Чтобы выяснить, является ли это причиной ваших симптомов, врач может назначить это исследование или попросить вас удалить молоко и молочные продукты из рациона в течение нескольких недель.
2. Дыхательный тест. Проводится для исключения избыточного бактериального роста, при котором бактерии из толстой кишки могут находиться в тонком кишечнике, что приводит к вздутию живота, дискомфорту в животе и диарее. Это чаще встречается у людей, перенесших операции на кишечнике или у тех, кто болеет диабетом или какими — либо другими болезнями, которые замедляют пищеварение.
3. Анализы крови на целиакию для выявления специфических антител. Целиакия – непереносимость белка злаков (глютена), сопровождающаяся повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника. Целиакия может вызвать те же симптомы, что и у синдрома раздраженного кишечника. Если ваш врач подозревает, что у вас есть целиакия, он также может выполнить эндоскопическое исследование, чтобы получить биопсию тонкой кишки.
4. Анализ кала. При хроническом поносе врач может назначить исследование кала для выявления бактерий или паразитов.

Осложнения синдрома раздраженного кишечника

• Поносы и запоры, как признаки синдрома раздраженной толстой кишки, могут усугубить геморрой.
• Если приходится избегать определенных продуктов, можно не получить достаточное количество питательных веществ, что может приводить к гиповитаминозам или недоеданию.
• Но самое значительное осложнение — влияние заболевания на качество жизни. Лицам с СРК может казаться, что они не живут полноценной жизнью, что приводит к разочарованию и депрессии.

medinteres.ru

как и чем лечат СРК?

Синдром раздраженного кишечника может претендовать на звание одной из болезней века. По статистике ВОЗ, от него страдают как минимум 15–20% населения планеты. Подсчеты затрудняет тот факт, что из-за неявных симптомов более 70% больных вообще не обращаются к врачам с этой проблемой, принимая СРК за легкое пищевое отравление или вообще за нормальное положение дел. Однако синдром раздраженного кишечника далек от нормы, его можно и нужно лечить.

Синдром раздраженного кишечника: загадочный недуг XXI века

Синдром раздраженного кишечника — это сбой в работе пищеварительной системы. Его проявления: регулярный метеоризм, ощущение вздутия и распирания, «бурчание» в животе, запоры или диарея, причем последняя, чаще всего, возникает либо рано утром, либо почти сразу после приема пищи. Характерны также ощущение неполного опорожнения кишечника, выделение слизи во время дефекации, боль в животе. Симптомы могут быть постоянными или проявляться время от времени — единично или все разом. Значительного ухудшения состояния при СРК нет, однако проявления этого расстройства очень неприятны, и с течением времени они приводят к все возрастающей нервозности.

В чем причина развития синдрома раздраженного кишечника? При всех успехах медицины у ученых до сих пор нет однозначного ответа на этот вопрос. Вероятнее всего, к возникновению СРК приводит сочетание различных факторов риска, среди которых:

• Злоупотребление продуктами, к которым имеется неявная непереносимость — газированные напитки, напитки с кофеином, жирные и жареные блюда, шоколад, выпечка.
• Неврологические нарушения, которые приводят к ухудшению нервных связей между кишечником и мозгом.
• Нарушение кишечной моторики.
• Стрессы и депрессии — нервные расстройства встречаются у 75% людей с СРК. Впрочем, сложно сказать, является ли стресс последствием СРК или же сам СРК провоцирует стресс.
• Бактериальные поражения желудка и кишечника.
• Гормональный дисбаланс (например, у женщин симптомы СРК могут усиливаться перед менструациями и практически исчезать в период менопаузы).

Определенное влияние имеет и наследственный фактор: замечено, что у многих людей, страдающих от СРК, родители жалуются на ту же проблему.

Синдром раздраженного кишечника встречается очень часто. Причем, по информации ВОЗ, в основном на СРК жалуются молодые люди в возрасте 30–40 лет. У женщин СРК бывает вдвое чаще, чем у мужчин. Однако, как уже было сказано, люди с признаками СРК нечасто обращаются к врачам, либо игнорируя симптомы, либо занимаясь самолечением. И зря — во-первых, признаки СРК можно держать под контролем, а во-вторых, под синдром раздраженного кишечника могут «маскироваться» другие, более грозные заболевания.

Диагностика — первый шаг к лечению СРК

Диагностика синдрома раздраженного кишечника должна начинаться с консультации у гастроэнтеролога. Очень важно сразу же исключить другие патологии ЖКТ — гастрит, язвенную болезнь, болезнь Крона, новообразования, глистные инвазии и т.д.

Заподозрить именно СРК позволяют такие симптомы, как:

• боль и дискомфорт в области кишечника, возникающие как минимум трижды в месяц на протяжении последних нескольких месяцев. Боль, обычно ноющая, проходящая после дефекации.
• диарея (более трех посещений туалета в день) со срочными позывами, которая возникает рано утром, после стрессовой ситуации, во время еды или через несколько минут после нее.
• регулярная задержка стула продолжительностью более трех дней.
• выделение белой или полупрозрачной слизи при опорожнении кишечника.
• метеоризм, вздутие живота, чувство распирания.

Говоря о симптомах, сопутствующих СРК, стоит упомянуть и о признаках, нехарактерных для этой болезни. Их наличие позволяет заподозрить другое заболевание. Обычно при СРК не наблюдаются:

• кровотечения из ануса и следы крови в кале;
• сильная тошнота и рвота;
• резкая боль в животе или в области желудка;
• ухудшение аппетита, заметное снижение веса;
• высокая температура.

Для полной уверенности врач направит вас на анализы. Обычно требуется сделать:

• Анализ кала. Он позволит определить рН кала, выяснить, есть ли в выделениях следы крови и исключить паразитарное поражение.
• Общий анализ крови. Это исследование даст достоверную информацию о наличии или отсутствии инфекции и воспалительных процессов.
• Анализ на целиакею. Иными словами, — на непереносимость глютена, которая часто дает схожие симптомы. Несмотря на то, что в последние годы безглютеновые продукты вошли в моду, неадекватная реакция иммунной системы на это вещество встречается редко. Тем не менее анализ на целиакею необходим.
• Колоноскопию — визуальное обследование кишечника при помощи микрокамеры на гибком кабеле.
• УЗИ внутренних органов, которое позволит заметить структурные изменения.

Как правило, после этих обследований у врача уже не остается сомнений, чем болен пациент — СРК или чем-то более серьезным. В некоторых случаях, помимо консультации у гастроэнтеролога и сдачи анализов, потребуется побеседовать с другими специалистами, в частности, с психотерапевтом, если прослеживается четкая связь проявлений СРК со стрессовыми ситуациями. Женщинам также желательно проконсультироваться с гинекологом.

Подходы к лечению синдрома раздраженного кишечника

Поскольку медицине не вполне ясны причины СРК, лечение этого синдрома в основном направлено на борьбу с его проявлениями и на изменение образа жизни. Такой подход дает отличный результат, что лишний раз доказывает: СРК в большой степени связан с питанием и психологическим состоянием пациента.

Диетотерапия

При синдроме раздраженного кишечника следует питаться регулярно, всегда в одно и то же время, не реже четырех раз в день. От газированных напитков, кофе, крепкого чая и алкоголя следует отказаться, как и от синтетических подсластителей, особенно при лечении СРК с диареей. Жирная и жареная пища также полностью исключаются.

Продукты, содержащие клетчатку, необходимы, но в разумных пределах: употребление пищи, слишком уж богатой волокнами (овощей, отрубей, хлеба из муки грубого помола), может усугубить симптоматику СРК с диареей. Таким больным можно употреблять небольшое количество отварных или запеченных овощей, но от сырых овощей и фруктов лучше отказаться.

При СРК с запорами, наоборот, следует добавлять хотя бы небольшую порцию овощей и фруктов к каждому приему пищи. Полезны в этой ситуации будут и сухофрукты.

Больным с любой формой СРК разрешено нежирное мясо, запеченное, отварное или приготовленное на пару, яйца, кисломолочные продукты, каши.

Результаты заметны уже через 1–2 недели — стул становится более регулярным, исчезает вздутие живота и метеоризм.

Кстати
Физические нагрузки способствуют нормализации перистальтики. Даже спокойная 30-минутная прогулка после еды оказывает заметный благотворный эффект при регулярных запорах.

Психотерапия

Поскольку три четверти больных с СРК жалуются на стресс, тревожность и ухудшение симптомов в напряженные периоды жизни, психотерапии отводится существенная роль в лечении этого заболевания. Во время работы с психотерапевтом пациент не только учится держать свои эмоции под контролем, но и меняет привычную манеру реагирования на раздражители. Конечно, было бы хорошо организовать свою жизнь так, чтобы в ней вообще не было места стрессам, но обычно это невозможно. А значит, следует обучиться реагировать на неприятности адекватно и уметь адаптироваться к ситуации. Продолжительность терапии напрямую зависит от степени доверия между пациентом и психотерапевтом, серьезности проблемы, готовности пациента к сотрудничеству.

Медикаментозная терапия

При диагнозе СРК лечение медикаментами включает в себя несколько групп лекарств, чья задача — облегчить проявления заболевания:

• Спазмолитики помогут избавиться от боли в животе и в некоторой мере улучшить перистальтику.
• Гастропротекторы на основе трикалия дицитрата висмута — препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка от воздействия пищеварительного сока. Их часто назначают при лечении СРК с симптомами диареи.

Кстати
Часто при СРК многие считают, что это пищевое отравление. Однако отравление начинает проявляться спустя несколько часов после еды и обычно сопровождается рвотой и тошнотой, чего при СРК не наблюдается. Вне зависимости от причины возникновения патологии прием гастропротекторов не повредит в любом случае.

• Слабительные. Эта группа включает несколько типов препаратов. Мягкие массообразующие слабительные на растительной основе облегчают дефекацию при СРК с запорами, увеличивая объем каловых масс. Для наилучшего эффекта во время приема таких средств следует пить как можно больше воды. Осмотические средства улучшают перистальтику и увеличивают содержание воды в кале. Препараты на масляной основе также размягчают каловые массы и облегчают их продвижение, но в последние годы их назначают все реже ввиду не очень высокой эффективности.
• Средства от диареи оказывают тормозящее воздействие на перистальтику кишечника и рекомендованы пациентам с СРК, который сопровождается диареей.
• Ферментные препараты назначают в случаях, когда синдром раздраженного кишечника сопровождается нехваткой ферментов. Эти средства способствуют пищеварению и уменьшают газообразование.
• Адсорбенты (например, активированный уголь) помогают справиться с метеоризмом и чувством распирания, а также с болью в животе, вызванной этими явлениями.
• Седативные средства применяются для борьбы с тревожностью и нервной возбудимостью. Обычно для лечения СРК хватает мягких растительных успокоительных средств на основе травы пустырника, валерианы лекарственной корневищ с корнями и пр. В более сложных случаях врач назначит анксиолитики и антидепрессанты. Эти средства можно принимать только под контролем врача.

Для скорейшего достижения эффекта нужно принимать целый комплекс различных препаратов, которые подбираются индивидуально. Не все средства сочетаются между собой, поэтому подбирать схему терапии должен только врач. Кроме того, не следует назначать себе лечение самостоятельно, поскольку симптомы могут быть вызваны не СРК, а другой болезнью. СРК часто развивается на фоне бактериальных инфекций, и в этом случае без курса антибиотиков все вспомогательные средства будут бессильны.

www.kp.ru

Синдром раздраженного кишечника (СРК) симптомы и лечение у взрослых и детей

В этой статье мы рассмотрим, что такое синдром раздраженного кишечника, причины его развития, симптоматику, какие диагностические мероприятия проводят для диагностики заболевания, лечение и профилактику.

Что это такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональная болезнь кишечника, которой характерны хронические абдоминальные болезненные ощущения, дискомфорт, вздутость и общее нарушение естественной работы кишечника при отсутствии других патологических причин.

Гистологическая картина синдрома раздраженного кишечника больше обусловлена дистрофическими изменениями, чем воспалительными.

По статистике от синдрома раздраженного кишечника страдает около 25% от общего числа населения Земли. Возраст больных составляет от 30 до 40 лет.

Также бывает синдром раздраженного кишечника у детей, что требует обязательного лечения.

Болезнь может возникнуть, как у мужчин, так и у женщин Большинство людей не считают необходимым обращаться к официальной медицине за помощью.

Причины и провоцирующие факторы СРК

Четко установленных причин появления синдрома раздраженного кишечника до сих пор нет.

Ученые считают, что дискомфортные признаки могут быть спровоцированы большим количеством нарушений, как физиологических, так и психических.

Существуют провоцирующие факторы, которые относятся к главным причинам появления синдрома раздраженного кишечника. К факторам и причинам относятся:

• расстройство в нервных окончаниях между кишечником и мозгом – одной из функций головного мозга является контроль работы органов пищеварительной системы. При поражениях нервных связей происходит нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта;
• нарушение двигательного процесса кишечника – интенсивная моторика провоцирует возникновение диареи, а замедленный двигательный процесс – запор. Быстрое сокращение мышечной системы приводит к появлению болезненных ощущений;
• нарушения психики – люди, страдающие от СРК очень часто испытывают панику, депрессии и другие патологические переживания;
• бактериальный гастроэнтерит – различного рода инфекции в желудочно-кишечном тракте провоцируют развитие СРК. Бывают случаи, что на фоне гастроэнтерита не возникает синдром раздраженного кишечника;
• гормоны и нейротрансмиттеры – кишечные расстройства могут произойти из-за изменения числа химических элементов, передающих специфические импульсы в желудочно-кишечный тракт. Установлено, что признаки СРК у женщин очень выражены при менструациях, а при менопаузе могут и вовсе отсутствовать;
• наследственный фактор – если у кого-то в семье есть человек, который имеет синдром раздраженного кишечника, то вероятность передачи по наследству патологии очень высока;
• дисбактериоз – нарушение микробно-ассоциативных взаимодействий в толстой кишке с активным ростом патогенной и протеолитической флоры имеет очень важное значение в развитии синдрома раздраженного кишечника. Чрезмерное размножение вредоносных бактерий чаще возникают из-за частого и длительного приема антибиотиков, воздействия радиации, нерационального питания, стрессовых ситуаций, перенесенных вторичных инфекционных заболеваний пищеварительной системы и др.;
• пищевая аллергия у взрослых и детей – многие исследователи выяснили, что в причины и в провоцирующие факторы патологии входит индивидуальная непереносимость человеком некоторых продуктов питания. Из-за аллергической реакции происходит патологическое изменение микробной флоры кишечника;
• само питание человека – как и с другими заболеваниями, рацион питания человека должен быть правильным и содержать множество полезных веществ. При СРК рекомендуется полностью отказаться от спиртных напитков, газировки, чипсов, печенюшек, напитков, содержащих кофеин, сладкого и др.

Именно из-за того, что в официальной медицине не существует четкой клинической картины, то диагностика патологии значительно усложняется.

Установление диагноза возможно только после изучения всех данных о признаках, симптомах и уже после основываясь на все результаты делается вывод.

Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, так как не изучив симптоматику невозможно начинать лечение.

Синдром раздраженного кишечника у детей не является чем-то новым. Дети имеют практически такие же симптомы, как и у взрослых. Чем раньше начатое лечение и диагностика, тем благоприятнее будет последующий прогноз для здоровья ребенка. Обязательной для ребенка является диета при синдроме раздраженного кишечника.

Не маловажное значение имеют индивидуальные особенности пациентов. Такие особенности могут иметь генетический характер или формироваться из-за негативного влияния окружающего мира на человека.

Синдром раздраженного кишечника рассматривается, как психосоматическая проблема.

Врачи полагают, что СРК относится к видам невроза, которому характерны различные кишечные нарушения.

Очень часто такие пациенты проявляют агрессию, навязчивые мысли, тревогу, различные фобии. У них нарушается сон, падает уровень самооценки, жизни и др.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы СРК кишечника очень легко перепутать с симптомами других кишечных заболеваний. К симптомам СРК относятся:

• болезненные и дискомфортные ощущения — первичные проявления синдрома раздраженного кишечника могут появиться в любой области брюшины. Рези и спазмы способны очень быстро исчезать. Длительность расстройств очень различается. Уменьшение боли может произойти после выхода газов или дефекации. Болевые ощущения могут колебаться от острых до безболезненных, но это является индивидуальным фактором для любого человека;
• нарушение стула — у одних людей может проявляться длительная диарея, а у других – запор. Иногда диарея сменяется запором. Дефекация чаще бывает водянистой с примесью слизи. После дефекации человек ощущает, будто прямая кишка не полностью опорожнена;
• императивные позывы — при СРК человек испытывает постоянные императивные позывы, при которых человек хочет быстрее пойти в туалет. Такое состояние характерно для утреннего времени. Позывы требуют срочного испражнения по несколько раз после пробуждения.

Для синдрома раздраженного кишечника характерна и другая симптоматика, которая очень легко может спутаться с другими различными расстройствами. Дополнительные симптомы таковы:

• интоксикация;
• головная боль, переходящая в мигрень;
• боли в области спины;
• общее недомогание;
• изжога;
• нет аппетита.

Диагностика

Для установления диагноза оцениваются все проявления клинической симптоматики – болей в нижней части живота, которые сочетаются со сбоями функционирования дистальных участков кишечника.

Основной составной общего клинического описания синдрома раздраженного кишечника являются абдоминальные боли. Такой вид болезненных ощущений имеет очень большой спектр напряженности – от безболезненного дискомфорта и невыраженной боли до напряженной длительной, и невыносимой, которая имитирует общую клиническую картину болей.

Для людей, страдающих от синдрома раздраженного кишечника, боли появляются сразу же после потребления пищи. После появляется вздутость живота, боли усиливаются и нарушается дефекации.

Боль утихает после опорожнения прямой кишки и выхода газов. Несмотря на все это, синдром раздраженного кишечника не влияет на потерю общего веса, ускорение оседания кровяных телец и др.

Вспомогательными симптомами, которые помогают определить общее течение синдрома раздраженного кишечника является нарушение транзита и дефекации. Больше половины пациентов жалуются на такие симптомы:

• примесь в фекалиях кровянистых и слизистых выделений;
• частые позывы к дефекации ночью;
• резкая потеря веса;
• синдром мальабсорбции.

Эти симптомы исключают синдром раздраженного кишечника и требуют тщательного поиска органической болезни.

Огромное количество жалоб делят на три группы:

• неврологические и вегетативные нарушения встречаются у 55% больных от общего числа:
  • мигрень;
  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • сильная сонливость;
  • бессонница;
  • дизурия.
• функциональные заболевания пищеварительной системы наблюдаются у 80% больных. Симптомы таковы:
• симптомы психопатологических нарушений наблюдаются у 25% пациентов:

Для диагностирования синдрома раздраженного кишечника применяется сигмоскопия. Если у человека есть запоры, то метод исследования может исключить обструктивные поражения.

Сигмоскопия при диарее обнаруживает все болезнетворные процессы, заболевания и патологии в кишечнике, которые способны изменять слизистую толстой кишки.

Также может потребоваться биопсия. При диарее и стандартной картине слизистой оболочки, благодаря биопсии можно избежать микроскопического вида колитов и амилоидоза.

При синдроме раздраженного кишечника проводятся такие диагностические мероприятия:

• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• компьютерная томография;
• ядерно-магнитный резонанс брюшины и малого таза;
• анализ крови на наличие целиакии. Целиакия – это воспалительный процесс пищеварительной системы;
• ирригоскопия.

Эти обследования могут исключить онкологические процессы толстой кишки.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Первые этапы лечения патологии подразумевают использование немедикаментозных методов, которые не требуют приема специальных медикаментов.

Но лекарственные медикаменты с легкостью помогают значительно уменьшить симптоматику синдрома раздраженного кишечника.

Перед выбором лекарственных препаратов учитывается присутствие диареи, запора или других болезненных ощущений.

Медикаментозное лечение СРК с использованием лекарственных препаратов

Для улучшения здоровья человека используются такие препараты для лечения:

• Антидиарейные лекарства. Если у человека при синдроме раздраженного кишечника есть диарея, то врачами рекомендуется:
  • Имодиум — препарат значительно нейтрализует сокращения и нормализует нормальный ритм работы кишечника;
  • Лоперамид — вещество, входящее в состав средства, оказывает необходимый эффект через один час после приема.
• Пробиотики. Пробиотиками называют особые бактерии, живущие в кишечнике и оказывающие положительный эффект на работу организма. Прием таких препаратов предотвращает формирование вредоносных бактерий, которые и являются провоцирующими факторами возникновения синдрома раздраженного кишечника. Препараты способны улучшить состояние раздраженного кишечника;
• Слабительное. Помимо диареи у человека на фоне СРК может появится длительный запор, который устраняется только слабительными средствами. Также в рацион питания необходимо добавить продукты с содержанием клетчатки. Наиболее популярным слабительным является Микролакс. Это средство используется, как одноразовая клизма. Препараты для лечения запора облегчают опорожнение в кратчайшие сроки.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях

Все, что можно делать в домашних условиях при СРК – это соблюдать прописанную врачом диету и соблюдать дозировку и курс, назначенных медикаментов. Больному человеку необходимо постараться изменить собственный образ жизни.

Одной из причин формирования синдрома раздраженного кишечника являются стрессовые ситуации и другие психические расстройства. Поэтому нужно избегать любых нервных переживаний и стрессов. Больше времени необходимо уделять прогулкам на воздухе, отдыху и здоровому сну.

Питание

Диета при СРК

Полный рацион питания должен составить диетолог, учитывая всю симптоматику и проявления СРК. Диета при синдроме раздраженного кишечника играет очень важную роль.

При диарее человеку запрещено употреблять кофе, черный хлеб, алкоголь и чеснок. Если есть вздутость живота, то нужно отказаться от капусты, газировки и бобовых культур.

В случае запоров рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи. Также необходимо в сутки выпивать не меньше 2 литров воды.

Если человек употребляя какой-либо продукт или блюдо чувствует после приема дискомфорт, то нужно от этих продуктов отказаться. Усилению перистальтики кишечника способствует жирная пища, которая вызывает болезненные ощущения, поэтому лучше от нее отказаться.

Народные средства

Официальная медицина не отрицает применение народных рецептов для избавления от симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Но использовать рецепты необходимо с осторожностью, так как не существует никаких гарантий, что средства подействуют так, как предполагалось.

Все же существует несколько видов растений и трав, которые очень часто используются при лечении СРК. К ним относятся:

• корень змеевика, мята, черника, шалфей помогут избавиться от диареи;
• корень солодки, тмин, ромашка и крапива справятся с длительным запором;
• фенхель, анис, валериана и мята избавят от спазмов в кишечнике;
• душица, тмин, анис и валериана используются при газообразовании.

Лечение такими травами вполне приемлемо и очень часто используется. Все же необходимо помнить, что перед решением начинать лечение синдрома раздраженного кишечника народными методами нужно пойти на консультацию к врачу.

Самолечение может быть провоцирующим фактором для серьезных осложнений и обострений заболевания, поэтому лучшим решением будет консультация со специалистом.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики заболевания рекомендуется не нарушать сон, он должен быть постоянным и полноценным. Не навредят физические упражнения, наоборот это поможет нормализовать работу кишечника.

Придерживаться здорового питания и образа жизни без употребления алкоголя. Человек должен четко соблюдать расписания дня, прием пищи, физические нагрузки, работоспособность и время актов дефекации.

Особенно такое расписание должно быть у женщин и детей.

Если человеку тяжело выйти из психоэмоционального напряжения можно обратиться к квалифицированному психологу. Но важным аспектом в профилактике является общее понимание заболевания.

Синдром раздраженного кишечника не развивает любые осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Также необходимо исключить ненужный прием медикаментозных препаратов, к таким относятся седативные средства, транквилизаторы и др. Эти препараты подавляют нормальную работу многих важных систем в организме, по этой причине может возникнуть слабость и организм становится подверженным различным заболеваниям.

Прогноз

К сожалению, полностью достичь выздоровления с синдромом раздраженного кишечника невозможно.

Устойчивая ремиссия наблюдается у 12% больных, а действительно эффективный результат от лечения получают лишь 35% пациентов.

По статистике 57% пациентов продолжают испытывать все симптомы СРК, несмотря на проводимую терапию.

Заболевание имеет нестабильное течение. Ухудшение состояния происходит после вторично перенесенного психоэмоционального напряжения. СРК не может прогрессировать и развивать какие-либо другие органические осложнения – кровотечения, перфорации и др.

Общий прогноз при синдроме раздраженного кишечника благоприятный. Пациенты с СРК химиорезистентны к проводимому лечению, поэтому прогноз чаще неблагоприятный. Такой патологии больше подвержены женщины и люди пожилого возраста. Патологическое течение имеет длительный характер.

При первых же симптомах, признаках, болях и прочих патологических состояниях человеку необходимо обращаться за медицинской помощью.

Заниматься лечением в домашних условиях можно, но только после консультации с лечащим врачом.

Летального исхода от синдрома раздраженного кишечника не бывает, но могу развиться осложнения на фоне недостатка или полного отсутствия лечения.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

симптомы и лечение в 2017 году

Многочисленные исследования не выявляют структурных изменений кишечника в периоды рецидива заболевания, а значит отсутствуют любые из возможных органических причин. Синдром раздраженного кишечника или СРК представляет собой совокупность симптомов и не выступает отдельным заболеванием. Женщины страдают такой патологией вдвое чаще мужчин. В группе риска лидирующее место занимают взрослые люди в возрасте от 25 до 45 лет. Однако, периодически фиксируются случаи обнаружения синдрома у детей и подростков.

 

Определение и классификация СРК

 

При синдроме раздраженного кишечника характерные для него признаки могут сохраняться на протяжение двух месяцев. После определенного срока ремиссии, снова может возникнуть продолжительный рецидив. При этом симптоматика зачастую выражена слабо, и может не доставлять серьезного дискомфорта больному. По причине последнего всего одна треть больных своевременно обращается за медицинской помощью. Нарушение работы нижнего отдела кишечника провоцирует расстройство стула. В зависимости от того, какие появляются нюансы при акте дефекации, СРК делят на 3 вида:

• синдром раздраженного кишечника с длительными запорами;
• патология с кишечным расстройством или диареей;
• смешанный тип, где могут быть как запоры, так и диарея попеременно.

 

 

Кроме того, медицинские работники различают еще один неустановленный вид, когда синдром протекает без явных изменений дефекации. При этом верх берут другие свойственные патологии признаки, например, повышенная болезненность, скопление газов в кишечнике, вздутие живота. Предшествующие синдрому факторы также многообразны, как и симптомы, поэтому при обследовании важно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, чтобы симптоматической терапии было достаточно.

 

Причины появления синдрома раздраженного кишечника

 

Одной из наиболее распространенный причин, которая в той или иной степени провоцирует развитие синдрома раздраженного кишечника, выступает неправильное питание. При этом даже кратковременные нарушения в режиме могут вызвать ряд побочных эффектов. Пренебрежение правилами здорового питания может быть обусловлено таким поведением:

• постоянное употребление тяжелой для желудка и жирной пищей;
• нездоровое увлечение алкогольными, кофеинсодержащими, газированными напитками;
• частое включение в рацион продуктов, насыщенных клетчаткой — тех, которые провоцируют излишнее газообразование: бобовые, орехи, малосольная, сырая рыба и др.;
• в противовес предыдущему пункту — употребление продуктов с недостаточным содержанием клетчатки;
• регулярное переедание.

 

 

Даже единоразовое потребление большого количества алкоголя, жирной пищи и, к примеру, бобовых, может стать причиной развития синдрома раздраженного кишечника. Но, как правило, в этом случае присутствует ещё один из предрасполагающих факторов. Нарушения психоэмоционального фона, сильные стрессы можно поставить на второе место по шкале вероятности возникновения СРК. Проблемы психического здоровья дают толчок к ускоренному образованию веществ, отвечающих за процессы пищеварения. Поэтому, паническое, раздражительное, беспокойное состояние оказывают прямое влияние на пищеварительную систему в целом. Продолжительный стресс или тяжелая психологическая травма будут тормозить процесс лечения и усугублять уже имеющуюся проблему. Поэтому, в комплексе с симптоматической терапией остро необходима консультация психолога.

 

Заболевания внутренних органов провоцируют СРК немного реже, чем неправильное питание и стрессы. Но такую вероятность никогда нельзя исключать. По причине чего врач всегда назначает ряд обследований для выявления заболеваний и постановки верного диагноза. Предшествовать синдрому раздраженного кишечника могут всевозможные патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринологические нарушения, гормональный сбой. Особую роль играет прямая наследственность. При наличии у родственников в анамнезе СРК, вероятность развития такого же синдрома увеличивается в разы.

 

 

Признаки синдрома раздраженного кишечника

 

Синдром раздраженного кишечника от других временных нарушений процесса пищеварения, например, отравления, можно отличить в первую очередь по продолжительности симптоматики. СРК относится к разряду хронических заболеваний, и все характерные для него признаки могут проявляться в течение нескольких недель. Своевременное лечение на первых порах поможет ослабить выраженность симптомов, но мгновенно от них не избавит. Среди основных признаков, по которым можно определить наличие в анамнезе синдрома раздраженного кишечника, следует выделить:

• нарушение акта дефекации — запор или кишечное расстройство;
• метеоризм, вздутие живота из-за избыточного скопления газов в кишечнике;
• болезненность в области живота, спазмы, которые становятся менее выраженными после акта дефекации или отхождения газов;
• наличие слизи в кале.

 

 

Наряду с перечисленными симптомами могут проявляться и другие, не относящиеся по своей природе к желудочно-кишечному тракту вовсе. Небольшое увеличение температуры тела, головные боли, чувство хронической усталости, нарушения сна, тахикардия, одышка — любой из перечисленных признаков может сопровождать расстройства ЖКТ. Невозможно с точностью определить какие именно симптомы и с какой выраженностью будут проявляться у взрослого человека или ребенка. Степень их проявления сугубо индивидуальна, и у каждого человека может развиваться по-разному.

 

Веской причиной для посещения врача должно стать прогрессирующее развитие перечисленных симптомов. Если они не исчезают на протяжении нескольких дней и становятся все более выраженными, велика вероятность развития именно СРК. Любые попытки самолечения могут привести к развитию ряда осложнений, особенно если первичной причиной стало заболевание пищеварительной или эндокринной системы. Поставить диагноз в домашних условиях без участия квалифицированного специалиста невозможно. За помощью следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

 

 

Обследование при подозрении на СРК

 

При первом же обращении в медицинское учреждение, врач проводит сбор анамнеза. Данный метод представляет собой анализ качества и условий жизни пациента, его психоэмоционального состояния, режима питания, образа жизни. Помимо того важно подробно рассказать, что, где и с какой интенсивностью болит, как часто и в каком виде происходит опорожнение кишечника, в каком состоянии наступает улучшение и так далее. Диагностический способ пальпации не всегда в этом случае дает результат. В области живота может возникнуть болезненность, а может и нет. На основании проведенного осмотра врач делает предварительные выводы и дает направления на те исследования, которые считает необходимыми для прояснения общей клинической картины.

 

К другим заболеваниям, которые по симптоматике могут напоминать проявления синдрома раздраженного кишечника, относятся: диарея, вызванная приемом лекарственных средств; постхолецистэктомический синдром, при котором нарушается основная функция сфинктера, паразитарные заболевания, энтерит, эозинофильный гастрит, воспалительные процессы в кишечнике и др. Для их дифференцирования используются следующие методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови, с обязательным включением печеночных тестов;
• оценка уровня СОЭ;
• лабораторное исследование кала на предмет наличия глистных инвазий и их яиц;
• определение уровня тиреотропного гормона, ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• эндоскопическое и колоноскопическое исследование;
• при постоянном поносе необходимо выявление уровня витамина B12, железа и фолиевой кислоты.

 

 

В случае присутствия таких симптомов, как повышение температуры тела выше 37,5 градусов, резкое похудение, обезвоживание, большое количество жира в кале, болезненный акт дефекации с кровотечениями, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. С наибольшей вероятностью, это не синдром раздраженного кишечника, а более серьезное заболевание. Для подтверждения или исключения таковых лечащий врач может дополнительно назначить ультразвуковое исследование внутренних органов, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и другие лабораторные и инструментальные исследования.

 

 

Лечение синдрома раздраженного кишечника

 

При таком диагнозе терапия, как правило, продолжительная и исключительно симптоматическая. Назначения всегда индивидуальны, зависят от каждого конкретного случая. У разных пациентов может быть разная выраженность тех или иных признаков — у кого-то основным недомоганием является острая болезненность, у другого безостановочная диарея. Комплексное лечение представлено медикаментозными средствами и обязательным применением пробиотиков, диетой, психологической помощью и физкультурой, желательно лечебной. Для устранения уже имеющихся симптомов и предотвращения появления новых могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Спазмолитики — средства, подавляющие спазмы. При синдроме раздраженного кишечника практически всегда назначаются Дюспаталин, Спарекс, Мебеверин или Ниаспам. Помогают устранить мышечные спазмы и снизить интенсивность проявлений большинства признаков СРК. Перечная мята является обязательным составляющим таких лекарственных средств. Именно это вещество провоцирует некоторые побочные эффекты в виде зуда в области анального отверстия и изжоги. Кроме хронических заболеваний внутренних органов, противопоказанием к применению выступает беременность и лактационный период.

 

 

• Противодиарейные препараты. Эффективны и целесообразны только при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Действующие вещества оказывают необходимое воздействие на перистальтику, увеличивая временную разницу между позывами к опорожнению кишечника. Благодаря увеличенному перерыву консистенция кала становится плотнее. Такие средства противопоказаны беременным и могут провоцировать метеоризм, головокружение, мышечные спазмы. Наиболее известные представители — Лоперамид, Имодиум, Тримедат и др.
• Слабительные средства. Их воздействие совершенно противоположно противодиарейным препаратам. Действующее вещество способствует размягчению каловых масс, благодаря чему устраняются запоры. В составе, как правило, содержится клетчатка, поэтому любое слабительное необходимо запивать большим количеством воды. Не рекомендуется применять перед сном. Многие из препаратов данной группы можно применять беременным, однако дозировка рассчитывается только врачом. Чаще всего назначаются Гутталакс, Дюффалак, Регулакс, Фрутолакс и др.

 

 

• Пробиотики. Содержат живые бактерии, которые помогают восстановить здоровую микрофлору в кишечнике и наладить весь процесс пищеварения. К ним относятся: Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин и другие. Многие пациенты отмечают, что при регулярном приеме пробиотиков, согласно назначенной дозировке и инструкции, выраженность симптоматики СРК становится слабее.

 

Если в ходе проведения диагностических процедур и сбора анамнеза было выявлено, что причиной развития синдрома раздраженного кишечника стал стресс, нервное перенапряжение или любое другое психологическое расстройство, то врач назначает соответствующее лечение. При дестабилизации психоэмоционального фона наиболее эффективными являются антидепрессанты. Более щадящими средствами, которые помогают справиться с волнением, постоянным беспокойством и приступами паники, являются седативные препараты. Для достижения оптимального результата обязательно понадобится консультация психолога или психотерапевта. Помимо медикаментозного лечения, могут быть назначены гипноз, медитация, релаксационная терапия, когнитивно-поведенческая терапия.

 

 

Диета для лечения и профилактики СРК

 

Здоровый образ жизни предусматривающий правильное питание и регулярные физические нагрузки — обязательное условие при лечении и профилактике синдрома раздраженного кишечника. В случае терапевтической цели, необходимо учитывать особенность протекания патологии: с преобладанием запора, диареи или смешанного типа. Тем не менее, для каждого из видов есть несколько общих рекомендаций:

• суточный рацион необходимо разбить на 5—6 небольших порций, принимать пищу желательно в одно и то же время;
• исключить из рациона жареные, жирные, копченые и слишком приправленные блюда;
• в меню должны преобладать крупы, кисломолочные продукты, супы не на жирном бульоне;
• последний прием пищи должен быть не менее, чем за 3 часа до сна;
• следует избавиться от вредных привычек — алкогольных напитков и курения.

 

 

При наличии симптомов метеоризма — частого отхождения газов, вздутия живота, стоит ограничить или полностью исключить бобовые, капусту, виноград, яблоки, газированные напитки, спиртное. При частых запорах в меню необходимо включить продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами: отруби пшеничные, сухофрукты, чечевица, нут, фасоль, отварные и тушеные овощи. При диарее, наоборот, перечисленные продукты необходимо исключить и дополнить рацион рисом. При этом свежие овощи и фрукты лучше исключить полностью.

 

Народные средства при СРК

 

При такой патологии, как синдром раздраженного кишечника, ослабить выраженность симптоматики можно и благодаря народной медицине. Она не сможет в полной мере заменить традиционные методы, но дополнить их — вполне. Главное, даже в этом случае не допускать самолечения. Лечащий врач поможет подобрать наиболее оптимальные растения, используя которые гарантировано будет положительный эффект. Например, свежевыжатый картофельный сок поможет избавится от кишечных колик и чувства тошноты, а капустный сок очень действенен при запорах и болезненности в области живота.

 

 

Корица, имбирь, отвар перечной мяты — как все вместе, так и в отдельности обладают способностью снять мышечные спазмы и устранить вздутие живота, вызванное скоплением газов в кишечнике. Того же эффекта можно добиться, если сделать отвар из равных частей следующих трав:

• кора кувшины, листовая мята, аптечная ромашка;
• фенхель, мята, ромашка, валериана и семена тмина;
• семена укропа, тысячелистник и листья полыни;
• шалфей, листья березы, цветки василька, календулы, липы.

 

Семена льна, а также отвар из чернослива и кураги обладают слабительным эффектом, поэтому незаменимы при запорах. Но не стоит увлекаться их употреблением, чтобы впоследствии не лечить диарею. Всего должно быть в меру. В то же время понос помогут остановить насыщенный рисовый отвар, свежевыжатый морковный сок, настой из внутренних перегородок и стенок граната. В качестве успокоительного средства отлично подойдут трава пустырника, корень валерианы, перечная мята, мелисса, лекарственная ромашка, зверобой и душица. Из перечисленных трав можно приготовить смесь и заваривать настой. Продолжительность применения того или иного растительного отвара, а также его количество устанавливает лечащий врач. Обычно травы имеют накопительный эффект и предполагают длительный прием.

 

 

С синдромом раздраженного кишечника сталкивается каждый пятый человек на планете. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет в кратчайшие сроки избавиться от выраженных признаков. В качестве профилактических методов, которые минимизируют риск развития патологии, можно выделить: рациональное, сбалансированное питание, ежедневные физические нагрузки, избегание стрессов и излишних волнений. Отдельно стоит отметить, что бесконтрольное лечение запора и поноса может провоцировать осложнения. Поэтому, если нарушения акта дефекации имеют продолжительных характер, необходимо обратиться к врачу для получения точного диагноза.

 

Отзывы

 

Альбина Мустафаева, 37 лет, Белгород

Столкнулась впервые с такой патологией после развода. Я тогда пережила жуткий стресс, мне трудно дался разрыв с первым мужем. И как результат — синдром раздраженного кишечника. О диагнозе я узнала позже, от врача. До того мучилась сама около двух месяцев, пыталась лечиться самостоятельно. У меня был проливной понос, уж простите за подробность. При чем Лоперамид или Имодиум помогали ровно на сутки, а потом всё начиналось заново. Когда созрела пойти к врачу, получила там выговор конечно, что нужно было раньше прийти… Получилось, что всё это время я гробила свою пищеварительную систему. Мне были назначены даже антибиотики. На поправку я пошла недели через две после начала лечения. И еще у меня была строгая диета. В общем, нужно вовремя обращаться в больницу. Могла бы обойтись меньшими финансовыми и временными затратами…

 

Евгений Ветров, 29 лет, Самара

Мне совсем недавно гастроэнтеролог поставил такой диагноз. Ну не могу сказать, что у меня что-то страшное случилось… У меня иногда были проблемы с туалетом, по 3 — 4 дня не ходил по-большому. А еще бывали рези в животе. В общем, был конечно определенный дискомфорт, но жить с этим можно было. А потом на работе заставили пройти плановый медицинский осмотр, ну там я уже решил не отмазываться, а пройти всё как надо. Врач без анализов даже назвал диагноз, но эндоскопию и анализы крови, мочи, кала всё равно потом сделал. Лечение у меня было не напряжное, так сказать. Выписал три лекарства, дал рекомендации по питанию. И достаточно быстро все наладилось. Привык после того лечения, теперь йогурты ем каждый день. И на туалет больше не жалуюсь.

 

Елена Краснова, 25 лет, Москва

У меня вообще кишечник слабый. Я когда сильно переживаю, всегда срочно ищу туалет.. У меня случается по такому поводу расстройство. А если сильный стресс переживу, то могу несколько дней дома проваляться. Правда в первые пару раз списывала такое на отравление. Ну а потом все выяснилось само собой, не сложно было сопоставить одно с другим. Работа у меня нервная, ответственность большая. Вот и расплачиваюсь за карьеру здоровьем. Гастроэнтеролог меня сразу к психотерапевту направила. Сейчас прохожу лечение. Она мне выписала седативные средства и еще я к не хожу дважды в неделю на психотерапию. В целом мне всё нравится, кажется метод реально работает. Даже сотрудники заметили, что я стала уравновешеннее.

 

Видео

 

lechim-nedug.ru

Синдром раздраженного кишечника: причины и лечение

Примерно у 15-20% всего населения планеты диагностируется синдром раздраженного кишечника. Это заболевание может наблюдаться в любом возрасте. СРК — это нарушение работы органов системы пищеварения, которое сопровождается спазмом кишечника, скоплением газов или вздутием живота. СРК невозможно вылечить, можно только убрать симптомы заболевания. Эта патология не несет в себе серьезной опасности для здоровья, но доставляет большой дискомфорт больному.

Содержание статьи:

 

Факторы развития заболевания

Причины развития патологии в настоящее время до конца не изучены. Но ученные выявили, что источником развития синдрома могут стать проблемы как физического, так и психологического характера.
Среди основных причин можно выделить:

• нарушение нервных сигналов;
• нарушение работы кишечника;
• психологические расстройства;
• наличие бактерий и инфекций;
• гормоны;
• генетическую предрасположенность;
• неправильное питание.Синдром раздраженного кишечника развивается вследствие отсутствия нервного сигнала между головным мозгом и кишечником. Работа органов пищеварительной системы находится под контролем головного мозга, и нарушение сигнала между ними может стать источником дискомфортного состояния и болевого синдрома.Неправильное функционирование кишечника провоцирует симптомы СРК. Ускоренная работа кишечника приводит к жидкому стулу, а замедленная — к запорам. Нарушенная моторика кишечника сопровождается болевыми ощущениями и спазмами кишки.
• Иногда может наблюдаться низкий болевой порог в кишечнике. Поэтому малейшие растяжения стенок пищевода при прохождении пищи или скоплении газов в нем для пациентов будут очень болезненны.
• Синдром раздраженного кишечника развивается по причине психологического нарушения. На сегодняшний день их связь до конца не изучена. Но стрессы, паника, депрессия и прочие расстройства психики могут стать первопричиной развития СРК.
• Наличие бактерии и инфекции во внутренних органах может привести к развитию патологии. Источником СРК может стать дисбиоз, то есть ускоренный рост бактерий тонкой кишки.
• Синдром раздраженной толстой кишки наблюдается при изменении количества гормонов. Клинические проявления патологии зачастую наблюдаются у женщин на протяжении всего менструального периода, при наступлении менопаузы симптомы исчезают.

Фактором заболевания, как и многих других заболеваний органов системы пищеварения, является неправильное питание. Спровоцировать проявление СРК могут спиртные и сладкие газированные напитки, крепкий чай или кофе, шоколад, чипсы, жирная и жареная пища.

Для развития синдрома достаточно одного из вышеуказанных фактора, но в некоторых случаях встречается совокупность нескольких факторов. Доказано, что синдром раздраженной кишки ярче проявляется, если причин его развития несколько.

Симптомы

Основными симптомами синдрома являются болевые ощущения и дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникать в различных частях живота. Как правило, характер боли не постоянный, проявляется в виде приступов. Пациенты жалуются на колики в животе, которые резко появляются и постепенно исчезают. В большинстве случаев болевые ощущения проходят после испражнения кишечника или выхода газов.

Дискомфорт в животе часто свидетельствует о том, что у больного раздраженный кишечник, симптомы патологии, однако, схожи с другими проявлениями заболеваний органов пищеварительной системы. И одним из таких клинических признаков является изменение стула. У одних пациентов может наблюдаться частый жидкий стул, а у других постоянный запор. Иногда диарея может чередоваться с запором.
Зачастую в каловых массах встречаются слизистые выделения. После испражнения кишечника может возникать ощущение неполного опорожнения кишки.

Признаки патологии в основном зависят от причин, вызвавших синдром раздраженного кишечника; симптомы заболевания, например такие как тошнота или рвота, могут быть спровоцированы наличием бактерий или инфекций. Если причиной стало нарушение психического здоровья, то пациент может жаловаться на головные боли, быструю утомляемость, слабость, шум в ушах, бессоннице и сухости во рту.

СРК может проявляться в частых ложных позывах к дефекации. Такие позывы обостряются сразу после пробуждения или после приема пищи. Клинические признаки СРК могут проявляться в потере аппетита, отрыжке, изжоге, быстром насыщении и постоянных газах.

Плохой аппетит в дальнейшем сказывается на быстрой потере веса, возникает шелушение и изменение цвета кожи. На лице могут образоваться пигментные пятна.

Как распознать СРК?

В случаях подозрения на синдром раздраженного кишечника больной сдает кал и кровь на анализ. Исследование каловых масс позволяет выявить наличие паразитов и кровяных выделений. Анализ крови позволяет определить уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Для получения полной клинической картины помимо лабораторного анализа врач назначает инструментального обследование, которое включает ректороманоскопию и колоноскопию. Принцип проведения этих процедур схож между собой. Ректороманоскопию проводят для изучения прямой и сигмовидной кишки, а колоноскопия позволяет изучить состояние прямой и толстой кишки.

Перед проведением обследования больному очищают кишечник слабительными препаратами или клизмой. Диагностика проводится под местной анестезией. Помимо анестезии пациенту дают обезболивающие препараты. Больному вводят в анальное отверстие специальную тонкую и гибкую трубку с камерой на конце, которая передает изображение на экран.

Инструментальные обследования являются незаменимыми способами диагностики, которые позволяют определить состояние слизистой кишечника. При проведении процедуры врач берет небольшой кусочек пораженной слизистой для проведения дальнейшего обследования.

При подозрении аппендицита, наличия каловых камней, нефролитиаза или онкологического заболевания диагностика проводится при помощи компьютерной томографии или магнитного резонанса.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение СРК включает прием спазмолитиков, слабительных, противодиарейных препаратов и антидепрессантов.

К группе спазмолитиков относятся Спарекс, Мебеверин и Ниаспам. Они помогают снять боль и уменьшить спазмирование кишечника. В состав спазмолитиков может входить масло мяты, которое способно вызвать изжогу или болезненность в области анального прохода. Эти препараты противопоказаны к применению беременным или кормящим матерям.

В борьбе с запорами назначают Цитруцел или Метамуцил. Эти препараты делают каловые массы мягче и позволяют им свободно передвигаться по кишечнику. Главным компонентом препаратов является клетчатка, которая при попадании в кишечник разбухает и увеличивает объем каловых масс. Среди побочных действий возможно образование газов и вздутие живота. При приеме слабительных врачи рекомендуют пить больше жидкости.

Жидкий стул лечится противодиарейными препаратами Имодиумом или Лоперамидом. Основная задача препаратов — увеличить время продвижения пищи в ЖКТ. В результате каловые массы уплотняются и тем самым облегчают процесс дефекации. Прием препаратов проводится строго под наблюдением лечащего врача, так как возможно проявление побочных эффектов, например, вздутие живота, сонливость или головокружение.

К группе антидепрессантов относятся Имипрамин и Амитриптилин. Эти препараты эффективно борются с депрессией и оказывают успокоительное действие. Среди побочных явлений возможна сонливость, вязкость во рту.

Если СРК проявляется депрессией и запором, то врач назначает селективные игнибиторы, например, Флуоксетин и Циталопрам. Дозировку лекарств группы антидепрессантов назначает врач.

Немедикаментозное лечение

Помимо консервативной терапии могут использоваться другие способы терапии раздраженного кишечника. Лечение другими способами подразумевает диетотерапию, акупунктуру, рефлексотерапию, гидротерапию.

Больному назначается щадящая диета, которая исключает все пищевые добавки и красители, сладкие газированные и спиртные напитки, сладости, молочные продукты и кофе. Также следует исключить продукты, которые усиливают моторику кишечника и приводят к поносу. К таким продуктам относятся яблоки, свекла, слива. При запорах нежелательно есть жареные и жирные блюда. Диета исключает газообразующие продукты: фасоль, горох, виноград и свежую выпечку.

Полезными будут отварные или свежие овощи, нежирные бульоны, крупы и макаронные изделия. Мясо и рыбу разрешается кушать только в отварном виде или приготовленными на пару. Из напитков можно пить зеленый чай, отвар из шиповника, негазированную воду и компот.

Акупунктура используется при лечении многих заболеваний,и СРК тому не исключение. Эта методика влияет на работу иммунной, нервной и эндокринной системы. Такой способ лечения является абсолютно безопасным и не имеет побочных эффектов.

Воздействовать на активные точки на теле можно не только с помощью иглы, но и при помощи массажных действий. Эффект иглоукалывания наступает после проведения 7-10 процедур. Как правило, такой способ лечения используют в комплексе.

Не менее эффективным способом лечения является гидротерапия кишечника. Принцип проведения процедуры состоит в том, что при помощи клизм очищают толстую кишку. Многие вредные вещества не выводятся из организма и остаются на стенках кишечника. Чтобы вывести все шлаки из организма, используют гидроколонотерапию. Такую процедуру не проводят при инфекционных заболеваниях или обострении хронических заболеваний внутренних органов. Гидротерапия помогает избавиться от запоров и улучшает функции толстой кишки.

Нетрадиционная медицина

При лечении синдрома раздраженной кишки народные методы лечения оказывают достаточно эффективное действие. Многие лекарственные травы оказывают успокаивающее действие.

Самый простой способ избавиться от запора это ежедневно выпивать по одной чайной ложке лукового сока 3-4 раза в день. Готовить новую порцию лукового сока необходимо перед каждым употреблением. Проводить такую процедуру до полного исчезновения симптомов.

Расслабляющее действие на кишечник оказывает настой из алоэ. Для приготовления настоя потребуется 150 г измельченных листьев алоэ. Добавить к ним 200 г меда и тщательно перемешать. Принимать каждый день 3-4 раза до еды по одной чайной ложке. Аналогичным действием обладает чай из терновых листьев.

При запорах можно пить отвар из коры крушины. Для приготовления отвара залить 250 мл кипятка 1 ст.л. коры. Отвар прокипятить 5-7 минут и процедить через марлю. Принимать по одной чайной ложке три-четыре раза в день.

Снимает боль в животе отвар на основе плодов черемухи. Залить одним стаканом кипятка 1 ст.л. сухих плодов и прокипятить 5-7 минут. Принимать 2-3 раза после еды по ¼ стакана.

Не допускает скопление газов настой из семян укропа или моркови. Залить 1-2 ложки семян моркови или укропа 1 стаканом крутого кипятка и дать настояться. Принимать небольшими глотками два раза в день.

mygastro.ru